برجاء الانتظار

الأستاذ الدكتور / حسام عبد القادر الفل

اورام الرأس والرقبة

اورام الغشاء الطلائى للفم

YouTube
فيديو  (1)
YouTube
فيديو  (2)

لمشاهدة العمليات  : اضغط هنا

( الأسباب – الأعراض – التشخيص – العلاج)

يمثل حوالى 10% من اورام الفم (1)

الاسباب:-

السن يزيد نسبة الاصابة بزيادة العمر
عوامل مساعدة للاصابة بالسرطان مثل :-
  1. التدخين
  2. القرح المزمنة فى الغشاء الطلائى لتجويف الفم
  3. عدم العناية وغسيل الفم
  4. نقص فيتامين ب12.
الاعراض :-

 قرحة بالغشاء الطلائى او ندبة صلبة لا يوجد به الم ولذلك نوجه ان اى قرحة او تغير الغشاء الطلائى  يستمر زيادة عن 15 يوم يجب العرض على الطبيب المتخصص

الاعراض المتأخرة :

  1. صعوبة فتح الفم
  2. غدد لامفاوية بالرقبة فى حولى 50% من الحلات

التشخيص :-

  1. اخذ عينة من الورم
  2. عمل اشاعة مقطعية

الهدف هو تحديد المرحلة للورم ومعدل الانتشار
العلاج:-

  1. استئصال الورم مع حزام امان هو العلاج المثالى
  2. فى الحلات المتقدمة يتم استئصال الورم مع حزام امان مع الفك السفلى مع تفريغ جذرى للغدد اللمفاوية بالرقبة مع اعادة البناء مرة اخرى وغالبا ما يتتطلب البناء اخذ عضلة الصدر .

قياس عوامل الخطورة (1)

عوامل خاصة بالمريض مثل :-

  1. السن
  2. الصحة العامة للمريض فى تحمله للعلاج الجراحى والاشعاعى والكميائى بعد ذلك

 عوامل خاصة بالورم مثل :-

مكان الورم فمثلا:-

الجزء الخلفى للغشاء الطلائى اكثر خطورة حيث يتطلب استئصال للفك.

التحليل النسيجى للورم:-

 (درجة نشاط الورم) حيث ان درجة النشاط تعكس خطورة الورم فى درجة التغلغل فى باقى الانسجة الغير مصابة مما يوادى الى ارتجاع الورم بعد العلاج .

مرحلة الورم :-

  1. حجم الورم كل ما ذاد حجم الورم كل ما ذادت الخطورة
  2. الغدد اللمفاوية بالرقبة كل ما ذادت الاصابة ذادا الخطورة مما يستدعى استكمال علاج اشعاعى .

نتائج المرحلة الاولى والثانية تصل الى نسبة شفاء حوالى 80% (2)