برجاء الانتظار

الأستاذ الدكتور / حسام عبد القادر الفل

اورام المرئ

اورام المرئ :


لمشاهة العمليات اضغط هنا

مرض خطير غالبا ما يصيب الانسان بعد سن الخمسين وهو مشهور عند الرجال عن السيدات ويمثل حوالى 1.5% من الاورام (2)
يبلغ المرئ 25 سم من الطول ويمتد من البلعوم الى المعدة وينقسم المرئ الى ثلاثة اجزاء فى الرقبة والصدر والبطن
الاسباب :

1 - تهيج الغشاء المخاطى للمرئ بسبب بعض الاطعمة وهذا يحدث فى بعض البلاد مثل اليابان والصين
2 - نقص فيتامين ( أ ) وفيتامين ( ج ) (2)
3 - التدخين والخمور
4 - اصابة بالفطريات
5 - ارتجاع المرئ
6 - تغير النسيج الطلائى للمرئ نتيجة الالتهبات المزمنة

الاعراض :


1 - صعوبة فى البلع خصوصا للاطعمة الصلبة
2 - ارتجاع الطعام مما يؤدى الى مشاكل فى الجهاز التنفسى
3 - فقدان فى الوزن
4 - ترجيع دم
5 - اعراض نتيجة انتشار للمرض مثل تغير بالصوت وبالفحص الاكلينيكى يتبين
     1 - ارتشاح بتجويف الصدر والبطن
     2 - تضخم بالكبد والغدد اللمفاوية

التشخيص :

1 - اشعة باريوم
2 - منظار على المرئ واخذ عينة
3 - اشاعة مقطعية على الرقبة والصدر والبطن

العلاج :
الهدف من العلاج هو الاستئصال الجراحى للمرض تماما وهاذا يأتى بعد تحديد مرحلة المرض بدقة متناهية والعلاج الجراحى يتم حسب مكان المرض بالمرئ وعلى سبيل المثال اذا اصيب المرئ بالرقبة فايتم استئصال المرئ كاملاً اما اذا اصيب مأخرة المرئ ( المنطقة بين المرئ والمعدة فيتم استئصال غير كامل للمرئ ) ويتم التعويض عن طريق توصيل المعدة بالبلعوم وهذا العلاج يحدث فى الامراض المرئ فى المراحل الاولى .

اما فى المراحل المتأخرة يتم علاج تحفظى ووضع دعامة بالمرئ مع اخذ علاج كميائى واشعاعى