برجاء الانتظار

الأستاذ الدكتور / حسام عبد القادر الفل

أورام الجهاز الهضمى

اورام المستقيم :


لمشاهة العمليات اضغط هنا

عوامل الخطوره:

1- عوامل وراثيه:-حوالي 25% من اورام القولون لها اساس وراثي ومنها علي سبيل المثال متلازمه داء السلائل العائلي وهي مرض يتميز بوجود اورام عديده بالقولون وهذه الاورام تتحول الي اورام سرطانيه بعد فتره من ظهورهاز
2- تزداد نسبه الاصابه بالمرض في حاله وجود احد الافراد بالعائله اصيب بالمرض من قبل.
3- الشخص الذي عاني من الاصابه بسرطان القولون لديه فرصه اكبر للاصابه بالمرض مره اخري.
4- الاشخاص الذين يعانون من مرض السكر وليهم مناعه من الانسولين
5- الاشخاص الذين يعانون من السمنه المفرطه.
6- عوامل غذائيه:-مثل تناول الاكلات المشبعه بالدهون ,قله تناول الالياف في الطعام ,تناول المشروبات الكحوليه.
7- عوامل اخري:-التدخين ,قله الرياضه.

عوامل لها دور في الوقايه من سرطان القولون  والمستقيم:-

1- ممارسه الرياضه بشكل منتظم
2- التوقف عن التدخين,تناول الالياف  ,الفاكهه.الخضراوات
3- تناول الفيتامينات مثل حمض الفوليك
4- بعض المسكنات قد يكون لها دور في الوقايه من اورام القولون مثل الاسبرين

الاكتشاف المبكر:-

1- من ابسط التحاليل التي لها دور في الاكتشاف المبكر هو فحص الدم الخفي بالبراز
2- عمل منظار للقولون  
3- الشعه التليفزيونيه
4- اشعه بالصبغه علي القولون

الاعراض المصاحبه للمرض:-

1- وجود مخاط مع البراز مع الاحساس بعدم تفريغ البراز كاملا بعد التبرز
2- وجود دم احمر بالبراز متلازم او غير متلازم مع وجود بواسير
3- فقدان الوزن
4- انسداد الامعاء
انيميا مزمنة  بدون وجود سبب واضح

التشخيص:

1- دم بالبراز
2- اشعه تليفزيونيه علي البطن
3- اشعه مقطعيه علي البطن
4- اشعه بالصبغه علي المستقيم و القولون
5- منظار علي المستقيم و القولون واخذ عينه وتحليله باثولوجيا

العلاج-

تعتمد خطه العلاج علي عناصر متعدده منها درجه الورم ,مكان الورم ومدي بعده عن فتحه الشرج,وجود غدد ليمفاويه بالبطن ,وجود ثانويات بالكبد وجود استسقاء بالبطن
ويتم مناقشه خطه العلاج من فريق مكون من المريض نفسه ,الطبيب الجراح,.طبيب علاج كيماوي , طبيب علاج اشعاعي.
يبلغ طول المستقيم حوالى 12 سم مقسمة الى ثلاثة اجزاء كل جزء 4 سم

1- علاج الجزء العلوى استئصال هذا الجزء مع حزام امان من باقى المستقيم وتوصيل القولون بالجزء السفلى من المستقيم
2- علاج الجزء المتوسط يتم استئصال هذا الجزء مع حزام امان من الجزء السفلى واعادة توصيل القولون بفتحة الشرج
3- علاج الجزء السفلى من المستقيم استئصال المستقيم كاملا مع فتحة الشرج وتحويل مجرى البراز
4- فى الحلات المتقدمة يوصى باخذ كميائى واشعاعى قبل التدخل الجراحى من اجل اجراء جراحة تحفظية حتى لا يتم تحويل البراز