برجاء الانتظار

الأستاذ الدكتور / حسام عبد القادر الفل

اورام الجلد

اورام الجلد :



لمشاهة العمليات   حالة ( 1 ) , حالة ( 2 ) , حالة ( 3 ) , حالة ( 4 )

اورام الجلد الحميده الكيس العرقي :- وهو يتكون بسبب انسداد احد قنوات الغدد العرقيه وهذا الكيس ينمو ببطئ وغالبا لا يتكون قبل سن البلوغ وهو عباره عن كيس صغير مستدير له حدود ويتحرك علي الاغشيه الموجوده اسفله ويحتاج الي الاستئصال الجراحي.
الكيس الجلدي :- وهو كيس يحتوي علي ماده دهنيه وقد يوجد به شعر او غده عرقيه ويحتاج الي الاستئصال الجراحي.
الورم الحليمي :- وهو ورم حميد غالبا يكون ملونا ويوجد باعداد كبيره معا في الوجه واليدين واعلي الظهر وهو به عامل وراثي ويحدث به تحول سرطاني ويحتاج الي الاستئصال الجراحي.
ورم شائكي متقرن (keratoacanthoma ):- يتكون بسبب التعرض الدائم لاشعه الشمس وغالبا ما يصيب الوجه في فتره منتصف العمر وهو عباره عن وره مستدير به احمرار وينمو بسرعه ويميل الي الشفاء التلقائي في غضون سته اشهر واهميته انه يشبه القرحه القارضه السرطانيه ولا بد من التفريق بينهما
الورم الوعاء الدموي :- وهو ورم حميد وبه مستقبلات لهرمون الكورتيزون.وله ثلاثه انواع
ورم وعاء دموي شعيري(الوحمه) :- وهو اكثر الانواع انتشارا وهو يتكون من عده شعيرات دمويه مجتمعه معا ومترابطه بانسجه ليفيه ومنها عده انواع وتعالج بطرق عده منها الجراحي او بالليزر او عن طريق ماده كاويه في الوعاء الدموي.
ورم وعاء دموي كهفي :- ويتكون من اوعيه دمويه كبيره متصله ببعضها البعض وقد يحدث تاكل في طبقه الجلد المغطيه للورم مما قد يؤدي الي نزيف واكثر الاماكن التي تصاب بهذا الورم هو الغشاء المبطن للخد واللشفاه واللسان  واحيانا الكبد والعمود الفقري والعلاج كما في الورم الشعيري.
الورم الوعاء الدموي الشرياني:- وهو يتكون من اورده متعدده متصله ببعضها ومتصله بشرايين مغذيه وهي تعتبر كوصله شريانيه وريديه وتتكون اكثر في فروه الراس وقد تصل الي الجمجمه وتعالج جراحيا ويفضل ان يتم حقن الشرايين المغذيه بماده كاويه قبل الجراحه .لتقليل حجم الورم.
Glomustumour :- وهو ورم حقيقي يتكون في الوصلات الشريانيه الوريديه الموجوده في الاطراف ويحتوي الورم علي عناصر دمويه,عصبيه,ويحدث غالبا في اطراف الصوابع تحت الاظفر وهو عباره عن نفطه  بنفسجيه حاده صغيره.
الاورام الليمفاويه:- وهو ورم حميد يخرج من الخلايا الليمفاويه ,
الورم الدهني:- وهو ورم خبيث يتكون من نسيج دهني موجود في حويصلات محاط بطبقه خفيفه من الكبسول وهو ينمو ببطء شديد علي مدار سنوات وقد يكون ورم احادي او عده اورام دهنيه متعدده في اماكن متعدده اومنطقه بها ورم دهني منتشر علي مدار المنطقه.وهذا الورم له عده اماكن اكثرها ما تحت الجلد وقد ياتي داخل العضلات او في المفاصل  وغيرها وتعالج جراحيا.

الورام قبل السرطانيه

Squamous keratosis
 :-
وهو عباره عن وره ذو سطح خشن ناشف غير متمدد وبه صبغه غي منتظمه
Bowen disese

اورام الجلد السرطانيه

| القرحه القارضه :- وهو ورم موضعي خبيث بمعني انه ينتشر في الانسجه المحيطه به ولا ينتشر عن طريق الدم او الجهاز الليمفاوي

الاسباب :-

1- التعرض الدائم للاشعه الفوق بنفسجيه المنبعثه من الشمس
2- الاشخاص المصابه بمرض المهقه
3-التعرض الدائم للاشعه الؤينه
4- المرضي الذين يتناولون ادويه تثبيط جهاز المناعه

العلاج :-

1- اشعاعي
2- جراحي
سرطان الخلايا الحرشفيه :-

الاسباب :-

1- التعرض الدائم للاشعه الفوق بنفسجيه المنبعثه من الشمس
2- التعرض للاشعه المؤينه
3- التوتر الدائم بالقرح المزمنه للجلد

الانتشار:- ينتشر الي الانسجه المحيطه---الي الغدد الليمفاويه –ونادرا ما ينتشر عن طريق الدم.
العلاج :-

1-اشعاعي
2-جراحي
سرطان الجلد الملون (melanoma
) :- وهو اكثر انتشارا في البلاد الغربيه ويحدث بسبب التعرض الدائم لاشعه الشمس وهو ورم ينتشر الي الانسجه المحيطه والي الغدد الليمفاويه والي الدم.